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Nichtsteroidale Antirheumatika – wichtige Informationen über beliebte Medikamente

Nichtsteroidale Antirheumatika gehören nach wie vor zu den meistverkauften rezeptfreien Medikamenten. Sie sind die beliebtesten Medikamente, die bei Schmerzen, Entzündungen oder Fieber eingesetzt werden. Wie wirken diese Medikamente? Welche Substanzen gehören zu dieser Gruppe? Und warum ist die übermäßige Einnahme von NSAIDs so gefährlich?

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Was sind NSAR?

NSAR – kurz für nichtsteroidale Antirheumatika – sind Arzneimittel, deren Hauptzweck darin besteht, Schmerzen zu bekämpfen, Entzündungen zu verringern und hohe Temperaturen zu senken.

Sie werden hauptsächlich bei folgenden Beschwerden eingesetzt:

  • Kopfschmerzen,
  • Menstruationsschmerzen,
  • Verstauchungen und Zerrungen,
  • Erkältungen und Grippe,
  • Coronavirus-Infektion (COVID-19),
  • Erkrankungen, die langfristige Schmerzen verursachen, wie rheumatoide Arthritis.
Person, die an Nackenschmerzen leidet Foto
Eine der Hauptindikationen für die Einnahme von NSAR sind Schmerzen in verschiedenen Körperteilen.

Nichtsteroidale Antirheumatika: Wirkmechanismus

Der grundlegende Wirkmechanismus dieser Medikamente besteht in der Hemmung der Aktivität verschiedener Formen der Prostaglandin-H2-Synthase, auch bekannt als Cyclooxygenase COX.

Dadurch hemmen sie auch die Bildung von Prostaglandinen, die an der Entzündungsreaktion, der Schmerzübertragung und am Fieber beteiligt sind.

Mit Ausnahme von Acetylsalicylsäure binden sie reversibel als reversible Enzyminhibitoren.

Schematische Darstellung des Wirkmechanismus nichtsteroidaler Antirheumatika
Das Schema zeigt, wie das Medikament wirkt.

Klassifizierung der Medikamente:

NSAIDs können nach ihrer Selektivität gegenüber den COX-Isoformen unterteilt werden:

  • Bevorzugte COX1-Hemmer – hemmen die Cyclooxygenase 1 am stärksten
    • Zu dieser Gruppe gehören Acetylsalicylsäure, Indomethacin, Acemetacin, Ketoprofen, Dexketoprofen, Tiaprofensäure, Ketodolac, Flurbiprofen und Surprofen
  • Medikamente mit ähnlicher Wirkung auf COX1 und COX2
    • Zu dieser Gruppe gehören Ibuprofen, Naproxen, Tolmetin, Fenoprofen, Nifluminsäure, Mefenaminsäure, Tolfenaminsäure, Natriumsalicylat, Diflunisal, Piroxicam, Meclofenamat, Etofenamat, Sulindac, Diclofenac und Nabumeton
  • Bevorzugte COX-2-Hemmer – sie hemmen die Cyclooxygenase 2 am stärksten
    • Nimesulid
    • Meloxicam
    • Etodolac
    • Celecoxib
    • Selektive COX-2
    • Rofecoxib
    • Valdecoxib
    • Parecoxib
    • Etoricoxib
    • Lumiracoxib

Was sind die Nebenwirkungen von NSAR?

Nebenwirkungen treten in der Regel nach Einnahme hoher Dosen oder bei längerem Gebrauch auf.

Es ist wichtig, daran zu denken, dass rezeptfreie nicht-steroidale Entzündungshemmer nicht zusammen mit den bereits von einem Arzt verschriebenen Medikamenten eingenommen werden dürfen.

 

Außerdem sollten Sie nicht mehrere verschiedene Arzneimittel gleichzeitig einnehmen und besonders auf den Wirkstoff achten, den Sie einnehmen. Nehmen Sie nicht mehr als die in den Arzneimitteleigenschaften angegebene empfohlene Dosis ein.

Mögliche Nebenwirkungen sind:

  • Magen-Darm-Störungen, Schädigung der Magen- und Zwölffingerdarmschleimhaut, Magengeschwüre;
  • Hemmung der Blutplättchenaggregation;
  • Natrium- und Wassereinlagerungen, Ödeme, erhöhter Blutdruck;
  • Herz-Kreislauf-Risiko;
  • Enteropathien;
  • Hautreaktionen;
  • Auswirkungen auf das Fortpflanzungssystem, die Schwangerschaft und die Gesundheit des Fötus;
  • Verschlechterung der Nierenfunktion;
  • Aspirin-induziertes Asthma;
  • Schwindel und Kopfschmerzen;
  • Erhöhter Augeninnendruck.
Eine Person, die an einem Magengeschwür leidet - eine Nebenwirkung von NSAR Bild
Eine der schwerwiegenden Nebenwirkungen ist die Entwicklung eines Magengeschwürs.

Welche Kontraindikationen gibt es für die Einnahme von nicht-steroidalen Entzündungshemmern?

  • Aktives Magen- und Zwölffingerdarmgeschwür
  • Aktive innere Blutungen, hämorrhagische Diathese
  • Allergische Reaktionen auf den Wirkstoff
  • Aspirin-induziertes Asthma
  • Leber- oder Nierenversagen
  • Alter unter 12 Jahren – im Falle von Acetylsalicylsäure
  • Schwangerschaft – insbesondere im dritten Trimester

Zu beachten ist auch, dass diese Arzneimittel den Blutdruck erhöhen und daher mit Vorsicht eingenommen werden sollten, insbesondere bei Patienten mit Bluthochdruck.

Das Foto zeigt ein histopathologisches Bild von Leberzellen bei einem Patienten mit Reye-Syndrom - Es ist eine Kontraindikation für NSAR
Das Foto zeigt ein histopathologisches Bild von Leberzellen bei einem Patienten mit Reye-Syndrom - das Reye-Syndrom entwickelt sich, wenn Acetylsalicylsäure von Kindern unter 12 Jahren eingenommen wird. Es handelt sich um eine seltene Krankheit, aber das eingenommene Medikament ist eine der Hauptursachen für diese Erkrankung.

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